В сентябре 2022 года в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России было организовано отделение психотерапевтической помощи под руководством врача-психиатра, к.м.н. Олега Коляго. Отделение стало пилотным проектом, главной целью которого является интеграция медицинских психологов, нейропсихологов и психиатров в работу мультидисциплинарных команд онкологического центра. На международном форуме «Инновационная онкология», который пройдет 6-8 сентября в Москве на территории НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, сотрудники службы поделятся опытом построения системной психолого-психиатрической помощи онкологическим пациентам.
«Спустя почти год нашей работы мы можем утверждать: участие медицинских психологов, нейропсихологов и психиатров в сопровождении онкологических больных позволяет значимо увеличить приверженность пациентов противоопухолевому лечению, – говорит Олег Коляго. Наличие жизнеугрожающего заболевания является сильнейшим стрессом, который может привести к различным психическим нарушениям, снижающим возможности человека стойко и дисциплинированно пройти через все сложности противоопухолевой терапии. Когда мы корректируем такие состояния как депрессия, бессонница, тревожное расстройство, то опосредованно влияем на результативность основного лечения и повышаем качество жизни человека в период прохождения противоопухолевой терапии».
Сталкиваясь с онкологическим заболеванием, человек может демонстрировать различные расстройства психологической адаптации. Известно, что нозогения заставляет человека игнорировать факт заболевания, обесценивать важность противоопухолевого лечения и взаимодействия с онкологом. Такие пациенты могут пропускать прием у врача, не придерживаться назначений, никак не корректировать вредные привычки. Иногда это может достоверно ухудшать прогноз заболевания.
Часто у онкологических пациентов можно диагностировать клиническую депрессию, когда нет желания лечиться, а иногда и желания жить. Как только врач корректирует депрессивное состояние, пациенты начинают активно сотрудничать со своим онкологом, борются за свою жизнь. Продуктивное взаимодействие врача и пациента – не только залог результативного лечения, но и профилактика профессионального выгорания онкологов.
Мы рассмотрели предполагаемые механизмы связи между психическими расстройствами и онкологическими заболеваниями и готовы поделиться результатами с участниками форума «Инновационная онкология».
Понимание механизмов влияния различных психологических расстройств на особенности взаимодействия с пациентом позволяет онкологам максимально точно выстраивать лечебную тактику. Вот пример – пациент жаловался на слабость, утомляемость, дрожание в конечностях. Врач-химиотерапевт предположил, что следует снизить дозировку химиотерапевтического препарата, но консультация с психиатром выявила хроническую бессонницу на фоне стресса, пациент получил противотревожную терапию и с успехом продолжил основное лечение. И такие примеры эффективного мультидисциплинарного взаимодействия в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина не единичны.
Нельзя переоценить значение психофармакотерапии и в купировании болевого синдрома у пациентов. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина работает «центр боли» – мультидисциплинарная команда, которая комплексно и успешно решает проблемы самых сложных пациентов. Психологи и психиатры принимают активное участие в этой работе.
Ну и, наконец, на форуме «Инновационная онкология» мы готовы будем поделиться уникальными методиками работы с табачной зависимостью. В ноябре 2022 года отказ от курения вошел в российские клинические рекомендации по лечению рака легкого. В результате многолетнего когортного исследования, проводившегося в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина группой онкологов под руководством Давида Георгиевича Заридзе и директора центра Ивана Сократовича Стилиди, наши ученые доказали, что отказ от курения значимо продлевает жизнь пациентам, страдающим раком легкого. Существует столь же впечатляющая статистика и по другим онкологическим нозологиям, в частности, при раке почки. Для онкологов польза отказа от курения очевидна. Знают об этом и пациенты, однако зависимость – это сложный психический феномен, который не позволяет избавиться от пагубного пристрастия без помощи профессионалов. О том, как диагностировать вид табачной зависимости и каким образом от нее избавить пациента расскажет доктор медицинских наук, врач-психиатр Ольга Ивановна Сперанская.
Приглашаем всех к участию и до встречи на форуме 6-9 сентября 2023 года!
Ознакомиться с программой и пройти регистрацию можно по ссылке:
inno-onco.ru
