Изменение даты госпитализации

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России оставляет за собой право, по решению врачебной комиссии, на изменение даты госпитализации, с последующим уведомлением пациента.

Если Вам по какой-либо уважительной причине требуется перенести дату плановой госпитализации, заполните, пожалуйста, форму обратной связи.

ФИО: *

Дата рождения: *

Пациент: *

Взрослый Несовершеннолетний

Вид госпитализации: *

ОМС ВМП Платно

Дата госпитализации: *

Причина переноса госпитализации: *

Желаемая дата госпитализации: *

Контактный телефон: *

Адрес электронной почты: *

Перетащите файл мышкой сюда, и отпустите

Выберите файл, размер которого не превышает 20 МБ.

Введите код с картинки:

Направить письмо

Нажимая кнопку отправить я принял соглашение об обработке персональных данных