Лечебная физическая культура (ЛФК)
Применение методов лечебной физкультуры, механо- и кинезотерапии для наиболее полного восстановления или компенсации утраченных двигательных функций у пациента, адаптации пациента к физическим нагрузкам, интеграции в социум в комплексном оказании реабилитационной помощи больным с онкологической патологией различной локализации.
Главными задачами работы подразделения ЛФК являются:
- восстановление активных движений,
- укрепление мышечного корсета и тренировка выносливости мышц,
- снижение спастического мышечного синдрома/повышение тонуса мышц,
- повышение толерантности к физическим нагрузкам,
- восстановление координационных способностей и тренировка устойчивости вертикальной позы,
- совершенствование функции ходьбы и мелкой моторики, предупреждение развития порочного двигательного стереотипа,
- улучшение гомеостаза,
- профилактика вторичных нарушений, гиподинамических осложнений
- предупреждение гипотрофии мышц, связанных с основным заболеванием.
У ослабленных и истощенных больных проводится подготовка (предреабилитация) перед оперативным вмешательством. Это позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений в 2 раза.
Также проводится общеукрепляющая ЛФК, дыхательная гимнастика, с целью профилактики интра – и постоперационных сердечно – легочных осложнений.
После операции двигательная реабилитация начинается с первых-вторых суток после операции, еще в реанимационном отделении, для профилактики гиподинамических и других осложнений.
Отделение реабилитации оснащено высокотехнологичным современным мультипрограммным оборудованием производства Германии, Израиля, США. Подобные тренажеры позволяют значительно ускорить процесс реабилитации.
Для тестирования пациента перед назначением комплекса двигательной реабилитации и оценки результатов ее проведения используется специальное оборудование. В дальнейшем постуральные и двигательные нарушения корректируются с использованием БОС.
Массаж
Действие массажа на кожу
усиления кровоснабжения, увеличение сопротивляемости механическим и температурным воздействиям, ускорение лимфооттока и устраняются застойные явления в венах. Эти процессы происходят не только в сосудах, находящихся на массируемом участке, но и в расположенных рядом. Повышая кожно-мышечный тонус, массаж влияет на внешний вид кожи, делая ее гладкой и эластичной.
Действие массажа на мышцы
улучшение трофики мышечной системы, усиление в них кровообращения и окислительно-восстановительных процессов, увеличение скорости доставки кислорода и удаления продуктов обмена, повышение/снижение их тонуса.
Действие массажа на суставы, связки, сухожилия
улучшение кровоснабжения сустава и близлежащих тканей, ускорение образование и движение синовиальной жидкости, и в результате связки становятся более эластичными.
Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы
улучшение работы микроциркуляторного русла, улучшение окислительно-восстановительных процессов и более интенсивное снабжение тканей кровью и кислородом.
Действие массажа на дыхательную систему
благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образованию условных рефлексов, способствует дренажной функции легких.
>
Действие массажа на обмен веществ и функцию выделения
усиление выделительной функции органов, за счет увеличения скорости обменных процессов.
Действие массажа на функциональное состояние организма
тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализующего действие.
Аппаратные виды массажа:
Прессотерапия
Лечебные эффекты: усиливает отток лимфы; усиливает обратное всасывание продуктов клеточного обмена; усиливает скорость и объем возврата венозной крови; снижает давление в венах конечностей; усиливает восстановительные процессы и рассасывание плотной (фиброзной) ткани; удаляет отечную жидкость из конечностей и разрабатывает коллатеральные (окольные) пути оттока жидкости; снижает риск развития инфекционных процессов; увеличивает тонус мышц; расширяет сосуды; улучшает заживление ран.
Массаж электростатическим полем (глубокая осцилляция) (HIVAMAT)
Особенностью метода является то, что пациент и массажист подключены к аппарату, а терапевтический эффект достигается за счет действия электростатического поля, образовавшегося между ними. Электростатические импульсы создают колебания в тканях, воздействуя на кожу, соединительную ткань, подкожную жировую клетчатку, лимфатические и венозные сосуды.
Лечебные действия: Выраженный обезболивающий эффект; Противовоспалительный эффект; противоотечный эффект; стимуляция заживления ран; анти-фибротический эффект; трофостимулирующий эффект; детоксикация; повышение эластичности ткани
Физиотерапия
Используемые методики физиотерапии хорошо изучены, доказали свою эффективность и безопасность в течение нескольких десятилетий. Эти же методики применяются у онкологических больных в реабилитационных клиниках Швейцарии, Германии, Израиля. Эффективность методик очень высокая.
Преимущества действия физических факторов:
- Определенные физические факторы разрешены к применению у онкологических пациентов по всему миру.
- физические факторы являются элементами естественной окружающей среды и не привносят в организм ничего чужеродного.
- физические факторы имеют оздоравливающие и нормализующие действия и оказывают тренирующий эффект при профилактическом применении.
- полное отсутствие аллергизации организма и токсичности.
- хорошая совместимость с лекарственными средствами . В ряде случаев физиотерапия потенцирует и многократно усиливает действие лекарственных средств.
- обладают эффектом последействия. Особенностью действия физиотерапевтических процедур является длительное последействие: отдаленные результаты физиотерапевтического лечения в большинстве случаев лучше непосредственных результатов.
- лечение физическими факторами не вызывает болевых или неприятных ощущений.
Применяемые лечебные воздействия:
Низкочастотная магнитотерапия
Лечебные эффекты: иммуномоделирующий; гипотензивный, обусловленный расслаблением гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов и снятием спазмов в результате нормализации показателей нейрогуморальной регуляции; активация регенерации тканей и сосудов, включая репаративный остеогенез; обезболивание и улучшение психофизического и эмоционального состояния, нормализация сна; мощное противовоспалительное и противоотечное действие; улучшение микроциркуляции, переферического кровотока и лимфооттока; стимуляция кроветворения; активация звеньев симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.
Низкоинтенсивная лазеротерапия
Лечебные эффекты: обезболивающий; противовоспалительный; регенерирующий (заживляющий); противоотечный; иммуно – коррегирующий; антисклеротический (уменьшает коэффициент атерогенности, уменьшает вязкость крови); антиоксидантный; десенсибилизирующий; спазмолитический; вегетокоррегирующий.
Электротерапия
Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующее-дегидратирующий); трофостимулирующий; обезболивающий; седативный (на аноде); сосудорасширяющий;миорелаксирующий; метаболический; секреторный (на катоде).
Ультразвуковая терапия, фонофорез лекарственных препаратов
Лечебные эффекты: ускорение процессов регенерации и репарации; восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов; рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний; противовоспалительный (вторичный эффект); обезболивающий; ганглиоблокирующий; спазмолитический; метаболический; гипотензивный; десенсибилизирующий; фибринолитический; дефиброзирующий; бактерицидный; повышение адсорбционных свойств кожи; усиление адаптационно-трофические процессы в организме; усиление регионарного кровотока.
Ингаляционная терапия
Занятия с психологами
Без квалифицированной психологической помощи невозможно представить эффективность лечебного процесса в современной онкологии.
Психологическая реабилитация основана на комплексном подходе и направлена на адаптацию пациента к новым условиям жизни.
Психологическая реабилитация включает в себя:
- психологическую диагностику;
- психологическое консультирование;
- психологическую коррекцию (индивидуальную и групповую);
- психологическую помощь семье больного (семейное консультирование).
Подбираются индивидуальные методы психологической помощи, направленные на снижение тревоги и депрессии, нормализацию психоэмоционального состояния, изменение отношения к болезни, изменение дисфункционального поведения во время предстоящего лечения.
Проводится семейное консультирование.
Для психологической коррекции используются личностно-ориентированные, суггестивные, поведенческие, когнитивные методы, арт-терапия, креативная визуализация.
Существенным моментом в психологической реабилитации является обучение навыкам саморегуляции: релаксация, идеомоторные акты.
Логопедическая реабилитация
В отделении реабилитации ведет прием логопед, имеющий многолетний опыт логопедической реабилитации пациентов с опухолями головы и шеи другими нарушениями речи у онкологических больных.
Основные направления работы:
- Восстановление дыхания, глотания, жевания, речевая реабилитация, устранение тризма.
- Логопедическое сопровождение пациента до операции и после хирургического лечения.
- Голосовая реабилитация после ларингэктомии (развитие пищеводного голоса, голосовое протезирование, электрогортань).
- Восстановление голоса после оперативных вмешательств на щитовидной железе.
- Проводится работа по преодолению афазии, дизартрии, артикуляционной апраксии у больных перенёсших нейрохирургические операции.
Используемые методики:
- логопедические и фонопедические методики,
- нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани от аппарата “VocaSTIM”, при помощи которого осуществляется реабилитация пациентов с парезами и параличами гортани, функциональными дисфониями, дисфагией различного генеза.
