Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) – лучевой метод диагностики, который позволяет получать детальное послойное изображение практически всех отделов организма человека. Оно формируется при автоматическом продольном движении стола, на котором лежит пациент во время исследования, вдоль трубки, по периферии которой расположены рентгеновские излучатели и приемники.
Изображение может регистрироваться послойно или в виде спирали. Мультиспиральная РКТ позволяется производить несколько срезов одновременно, что ускоряет время исследования. После получения серии снимков врач может построить изображение исследованной области в трех взаимноперпендикулярных проекциях или построить трехмерную модель.
РКТ очень широко используется в детской онкологии для уточняющей диагностики злокачественных новообразований, которые были выявлены про УЗИ или при традиционной рентгенографии. В диагностике опухолей костей (остеосаркома, саркома Юинга) и при изучении состояния легких на наличие воспаления и метастазов РКТ может применяться без введения контрастного препарата.
При опухолях средостения (лимфомах), головы и шеи, опухолях забрюшинного пространства (нефробластоме, нейробластоме), брюшной полости (гепатобластоме, опухолях поджелудочной железы и других) РКТ производится с введением йодсодержащего контрастного препарата), чтобы увидеть структуру опухоли, степень ее кровоснабжения, состояние основных сосудов. Контрастный препарат вводится в вену через предварительно установленный тонкий катетер специальным автоматическим инжектором. Если РКТ производится с контрастированием, стол движется вдоль трубки несколько раз - от 2 до 4, чтобы получить изображение сосудов на разных стадиях распространения контраста.
РКТ занимает не больше 10 - 15 минут, но требует неподвижного состояния маленького пациента. Если ребенок маленький или беспокойный, то анестезиолог, который присутствует во время всего исследования, вводит препарат краткосрочного действия, чтобы малыш уснул.
Если РКТ проводится под наркозом и с внутривенным контрастированием, то оно должно проводиться строго натощак. В ряде случаев для лучшей оценки кишечника ребенку перед исследованием дают выпить определенное количество разбавленного контрастного препарата.
Рентгеновские компьютерные томографы в детской клинике оснащены программами, позволяющими снижать лучевую нагрузку на организм ребенка в зависимости от его возраста.
